Servikal omurganın osteokondrozu veya servikal osteokondroz, intervertebral diskleri ve servikal vertebraları etkileyen, sonunda omuriliğin disfonksiyonuna yol açan ve sıklıkla hastanın neden olduğu çıkıntılar ve intervertebral fıtıklar oluşturan dejeneratif-distrofik kökenli bir hastalıktır. sakatlık.
Servikal omurganın yapısının özellikleri
Omurlar, omur kolonunun inşa edildiği kemiklerdir. Her omur, tüm yükü taşıyan bir gövdeye, omur kemerine, enine ve dikenli işlemlere sahiptir.
Omurların omur kemerleri, omuriliğin içinden geçtiği omur kanalını oluşturur. Omurganın süreçleri, sırt kaslarını sabitlemek için tasarlanmıştır.
Omurları birbirine bağlayan ön ve arka bağlar da vardır.
Omurlararası disk, ana işlevi şok emilimi olan bir halka fibrozus ve bir çekirdek pulposusundan oluşan yuvarlak yassı bir yapıdır. Omurlararası diskler, omurlar arasında bulunur.
Faset eklemi, iki bitişik omurun işlemlerinin hareketli bir bağlantısıdır. Faset eklemler omurgaya esneklik sağlar.
İntervertebral foramenler, iki bitişik omurun yapısal elemanları (bacaklar, eklem süreçleri) tarafından oluşturulan ve omuriliğin radiküler sinirlerinin çıkışı için amaçlanan foraminlerdir.
Omurgayı ve çeşitli hareketlerini desteklemek için paravertebral kaslar vardır.
Servikal omurga, yedi omurdan oluşan ve öne eğilmesi (servikal lordoz) nedeniyle C şeklinde olan omurganın en üst ve en hareketli kısmıdır.
Tüm kafa hareketleri - eğme, döndürme, dairesel, omurganın bu kısmı tarafından sağlanır.
İlginç!Ek olarak, servikal vertebra diğerlerine kıyasla düşük mukavemetli ve zayıf kas aparatına sahip olduğundan, servikal omurga en travmatize olan kısımdır.
Aynı nedenden dolayı, servikal omurganın osteokondrozu sıklıkla ortaya çıkar.
Servikal osteokondroz prevalansı
Servikal omurganın osteokondrozu, 30 yaşın üzerindeki çalışma çağındaki nüfusu etkiler. Bu hastalık kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun %40-90'ı osteokondrozdan muzdarip.
Önemli!Osteokondrozlu her ikinci hasta, servikal omurgadaki omurgada distrofik ve dejeneratif değişikliklere sahiptir.
Servikal omurganın osteokondrozunun nedenleri
Osteokondroz, bir kişinin iki ayak üzerinde durma ve yürüme yeteneği için bir haraç olarak adlandırılabilir. Bu görüş, dört ayak üzerinde yürüyen tek bir hayvanın osteokondrozdan muzdarip olmadığı gerçeğiyle doğrulanır.
Hastalıkları teşhis etmek için modern yöntemlerin mevcudiyetine ve insan anatomisi ve fizyolojisine ilişkin derin bilgilere rağmen, osteokondrozun spesifik nedenlerini belirlemek henüz mümkün olmamıştır.
Ancak omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklere yol açan güvenilir faktörler bilinmektedir. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- bir kişinin yetersiz hareketli yaşam tarzı, bu da sırtın kas aparatının zayıflamasına yol açar. Genellikle ofis çalışanları, kasiyerler, satış görevlileri ve sürücüler osteokondrozdan muzdariptir;
- ağır fiziksel emek;
- sırtta mekanik yaralanma;
- osteokondroza genetik yatkınlık;
- aşırı kilo ve obezite;
- nöropsişik stres;
- spor salonunda uygunsuz egzersizler;
- beriberi, mikro besin eksikliği, metabolik bozukluklar;
- yanlış beslenme;
- böbrek, sindirim ve endokrin sistem hastalıklarının varlığı;
- bulaşıcı hastalıklar;
- vücudun sık hipotermisi;
- konjenital ve edinilmiş immün yetmezlikler.
Servikal osteokondrozun patogenezi (gelişim mekanizması)
Osteokondroz gelişimine katkıda bulunan hemen hemen tüm faktörler, sırt kaslarının spazmına yol açar. Buna karşılık, kas spazmı, omurların ve omurlararası disklerin kemik dokusunun kan akışını ve metabolizmasını bozar.
Böylece omur ve omurlararası disklerde distrofik değişiklikler yani kuruma, dehidrasyon ve elastikiyet kaybı meydana gelir.
Omurga üzerindeki daha fazla stres, intervertebral disklerin düzleşmesine, çıkıntısına (halka fibrozusunun ötesinde çıkıntı) yol açar.
Servikal osteokondrozun patogenezinde daha az önemli olmayan, başın tutulması ve hareket ettirilmesinden kaynaklanan yüktür.
Servikal vertebra üzerindeki yük çok büyüktür, çünkü başın ortalama ağırlığı 3-5 kg'dır ve kemik dokuları maalesef kırılgan ve incedir.
Ayrıca, osteokondrozun gelişimi teknik ilerleme ile kolaylaştırılır - akıllı telefonlar, tabletler, e-kitaplar, bu gadget'ları kullanırken eğilirseniz.
Omurlararası diskler, omurganın amortismanını verimli bir şekilde gerçekleştiremez, bu nedenle telafi edici mekanizmalar tetiklenir.
Önemli!Bu mekanizmalardan biri osteofitlerin proliferasyonu ve spondiloz gelişimidir.
Yanlış eklemler, servikal omurganın omurlarının arka yüzeyi boyunca da oluşabilir - açıkta olmayan artroz.
Tüm bu süreçler sonunda, er ya da geç bir kişinin sakatlığının ana nedeni haline gelen veya acil cerrahi tedavi gerektiren servikal lordozda (hipolordosis), çıkıntılarda ve intervertebral disklerde bir azalmaya yol açar.
Servikal osteokondrozun patogenezi dört aşamaya ayrılabilir:
- Servikal omurların kararsızlığının başlangıcı;
- intervertebral disklerin çıkıntı oluşumu, intervertebral fissürde azalma, sinirlerin sıkışmasına yol açan annulus fibrosusun yıkımının başlangıcı, boyunda ağrı ile kendini gösterir;
- Annulus fibrosus tamamen yok edilir ve nükleus pulposus sınırlarının ötesine uzanır, böylece intervertebral herni oluşur ve omurga deforme olur;
- Engellilik aşaması. Omurlar birlikte büyür. Hastaların hareket etmesi zordur. Bazen durum iyileşebilir, ancak uzun sürmez.
Servikal omurganın osteokondrozunda semptomlar ve sendromlar
Servikal osteokondrozun ana semptomları şunları içerir:
- başın oksipital bölgesine, göz yörüngelerine, kulaklara ve omuz kuşağına yayılabilen, zonklayıcı veya ağrıyan nitelikte kalıcı boyun ağrısı;
- üst ekstremitelerde hareket ettiklerinde artan ağrı;
- üst ekstremite hareketlerinin sertliği, hassasiyetlerinin ihlali (karıncalanma, yanma, uyuşma), kaslarda kuvvetin zayıflaması;
- boyunda sabah sertliği;
- kafayı hareket ettirirken servikal omurgada ağrı;
- servikal osteokondrozlu periyodik baş dönmesi, gözlerde kararma, başın keskin dönüşleri ile bilinç kaybı;
- kulak çınlaması hissi;
- işitme ve görme bozukluğu;
- dilde uyuşma ve karıncalanma hissi;
- kardialji (kalpte ağrı), bazen servikal osteokondroz akut koroner sendromla karıştırılır. Fark, nitratların etkisinin olmamasıdır;
- mikrosirkülasyon bozuklukları ve doku oksijen eksikliği nedeniyle, bağ dokusu servikal omurgada "soluk" olarak adlandırılan çoğalır.
Servikal osteokondrozun tüm semptomları aşağıdaki sendromlarda gruplandırılabilir:
- refleks;
- radiküler;
- radiküler-vasküler;
- spinal sıkıştırma;
- serebral.
Refleks sendromu servikaljiden oluşur - hastanın başını sabitlemeye ve boyun kaslarını zorlamaya zorlandığı boyundaki yoğun ağrı.
Spinöz süreçleri, paravertebral noktaları ve intervertebral diskleri hissetmek ağrıyı getirir ve/veya arttırır.
Ayrıca, refleks sendromu, başın üst ekstremitelerinde, oksipital veya temporal bölgelerinde ağrı ile karakterizedir.
Radiküler sendrom, kafa hareketleriyle artan ve intervertebral foramenlerdeki sinirlerin sıkışmasından kaynaklanan keskin akut ağrının bir kombinasyonudur.
Radiküler-vasküler sendrom, humerus-skapular periartrit şeklinde vejetatif-trofik bozukluklarla karakterizedir.
Hasta omuz ekleminde ağrı, hareketlerin sertliği, cildin hassasiyetinin bozulması, el ve bilek ekleminin şişmesinden endişe duymaktadır. Ayrıca hasta ellerini geri getiremez.
Spinal kompresyon sendromu, omuriliğin ve vasküler aparatının sıkışması nedeniyle oluşur. Fıtıklaşmış diskler, osteofitler, sarı bağın kalınlaşması buna yol açabilir.
İlginç!Hastalarda serviks-omuz bölgesinde ağrı, üst ekstremitelerde sarkık parezi ve alt ekstremitelerde spastik parezi, hassasiyet bozukluğu vardır.
Servikal osteokondrozlu serebral sendrom, bu tür birkaç sendromu birleştirir:
- diensefalik sendrom - artan sinirlilik, nevrasteni, genel halsizlik, uykusuzluk, dalgınlık. Şiddetli vakalarda, anksiyete, üst ve alt ekstremitelerde uyuşma, artan terleme, titreme vardır;
- posterior servikal sempatik Barre sendromu veya "servikal migren" - başın bir yarısında migrende olduğu gibi baş dönmesi, görme ve işitme bozukluğu, ellerde uyuşma hissi arka planına karşı yoğun baş ağrıları.
- senkop sendromu - başın keskin bir dönüşü ile bayılma;
- vestibüler kök ve koklear kök sendromları - baş dönmesi, yürürken dengesizlik, mide bulantısı ve hatta kusma;
- görme bozuklukları sendromu - görme bozukluğu, görme bozuklukları, "noktaların" yanıp sönmesi, gözlerin önünde "uçar".
Servikal omurganın osteokondrozunun teşhisi
Tıptaki herhangi bir tanı gibi, servikal omurganın osteokondrozu tanısı da hastanın şikayetleri, tıbbi öyküsü, muayene ve yardımcı araştırma yöntemleri temelinde kurulur.
Klinik muayeneye ek olarak, hasta aşağıdaki yöntemlerden geçmelidir:
- Servikal omurganın röntgeni;
- Servikal omurganın bilgisayarlı tomografisi;
- Servikal omurganın manyetik rezonans görüntülemesi;
- Boyun damarlarının Doppler ultrason muayenesi;
Teşhis önlemlerinden sonra doktor, teşhis ve analizlerin sonuçlarına göre tedavi taktiklerini seçer.
Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi
Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi, radiküler sendromun ortadan kaldırılmasından ve iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasından oluşur.
Hastalığın akut döneminde, sıkı bir yatak istirahatine uymalısınız. Yumuşak şilte sert bir şilte ile değiştirilmeli veya üzerine tahta bir kalkan yerleştirilmelidir.
Servikal osteokondroz için ilaç tedavisi, aşağıdaki ilaç grupları kullanılarak gerçekleştirilir:
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- kondroprotektif grubun ilaçları;
- ağrı kesiciler ve iltihap önleyici jeller ve merhemler;
- vitamin müstahzarları - askorbik asit, retinol asetat, tokoferol asetat;
- kalsiyum müstahzarları;
- dokularda mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar;
- kas gevşeticiler.
Servikal osteokondroz tedavisi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- boyuna sadece yükü hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda hareketi de sınırlayan özel bir yaka takmak;
- bir glisson halkası ile germe - yatakta yatan hastanın başı bir glisson halkası ile sabitlenir ve yatağın başı 20-30 cm yükseltilir. Bu prosedür omurganın kaslı korsesini gevşetir, artırır intervertebral fissürler, sıkışmış sinirleri serbest bırakır;
- servikal osteokondroz için manuel terapi sadece deneyimli bir manuel terapist tarafından yapılmalıdır. Manuel terapi, gevşetici ve segmental masaj teknikleri, hasarlı eklem fonksiyonlarını geri kazandıran mobilizasyon ve eklemlerde tam hareket açıklığını yeniden sağlamak için manipülasyonlar kullanılarak gerçekleştirilir.
- servikal omurganın osteokondrozu için fizyoterapi yöntemleri - diadinamik terapi, elektroterapi, lazer tedavisi, şok dalgası tedavisi, balneoterapi, ultrason ve ultraviyole ışınlarıyla tedavi, manyetoterapi ve diğer yöntemler.
- Servikal osteokondroz için fizyoterapi, kas korsesini güçlendirmek için egzersizler içerir. Fiziksel egzersiz sadece osteokondroz tedavisi için değil, aynı zamanda önleme için de uygundur. Evde, spor salonunda, işte ve okulda teneffüslerde yatmadan önce yapılabilir.
Servikal osteokondrozun cerrahi tedavisi
Cerrahi yöntemlerle tedavi, ilaçla giderilemeyen şiddetli radiküler sendrom için, üst ekstremitelerin motor ve duyusal işlevlerinde bozulma ve ayrıca omuriliğin sıkışması ile endikedir.
Önemli!Fıtıklaşmış intervertebral diskleri ve osteofitleri çıkarma operasyonları yaygın olarak kullanılmaktadır.
Servikal omurganın osteokondrozunun önlenmesi
- ortopedik yatakta sağlıklı uyku;
- alçak bir yastık kullanmak;
- saunayı veya hamamı düzenli olarak ziyaret edin. Buhar, boyun kaslarını mükemmel şekilde gevşetir;
- her gün en az 10 dakika sıcak duş almanız gerekir;
- spor, jimnastik, yürüyüş için giriyorum. Yüzme, yoga, Pilates bunun için harika;
- tüm kafa hareketleri keskin dönüşler olmadan doğru olmalıdır;
- fiziksel emek ve spor sırasında yükü omurgaya doğru şekilde dağıtın;
- hareketsiz çalışma sırasında molalar ve ısınmalar yapın;
- bir masada veya bilgisayarda otururken doğru duruşu koruyun;
- sandalyeler ve masa boyunuza uygun olmalıdır.